推定は事実として描画しません。 一般入院患者流動、施設機能、紹介・連携の公開記載を組み合わせてMM患者フローの候補を作りますが、施設間の実際のMM患者移動を確認できるまでは Level C(TO VERIFY)です。

Evidence Level A — 直接根拠 B — 支持された推定 C — 要検証仮説

1. MM患者フロー — Direct Evidence

FACT ONLY

施設間の起点・終点をMM患者について直接確認できた場合だけ線を描きます。現在、公開データだけで確定できるedgeはありません。

MM患者フロー:現時点では表示できるフローがありません

MM-specific patient flow: Public evidence unavailable

プレースホルダーの数値・施設名は表示しません。一次情報での検証が完了次第、今後のデータ収集で反映されます。

2. MM Flow Hypothesis — Inference Layer

LEVEL C / TO VERIFY

DPC・がん登録・一般患者流動・施設Capability・紹介記載を「方向性の候補」に変換します。線ではなく検証カードとして出し、未確認の経路を事実化しません。

TO VERIFY茨城県日立医療圏

MM患者の施設間移動(要検証)

日立医療圏では一般(全疾患)入院患者の医療圏間移動(Historical Regional Background)が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM(多発性骨髄腫)患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。

現場で確認: 日立医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか?
根拠を見る
  • ev-estat-general-inpatient-flow-ratio-hitachi-h29 — 平成29年 / Level A
TO VERIFY栃木県県南医療圏

MM患者の施設間移動(要検証)

県南医療圏では一般(全疾患)入院患者の医療圏間移動(Historical Regional Background)が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM(多発性骨髄腫)患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。

現場で確認: 県南医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか?
根拠を見る
  • ev-tochigi-kennan-general-flow-ratio-h29 — 平成29年10月 / Level A
TO VERIFY群馬県前橋医療圏

MM患者の施設間移動(要検証)

前橋医療圏では一般(全疾患)入院患者の医療圏間移動(Historical Regional Background)が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM(多発性骨髄腫)患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。

現場で確認: 前橋医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか?
根拠を見る
  • ev-gunma-maebashi-general-flow-ratio-h29 — 平成29年10月 / Level A
TO VERIFY栃木県宇都宮医療圏

MM患者の施設間移動(要検証)

宇都宮医療圏では一般(全疾患)入院患者の医療圏間移動(Historical Regional Background)が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM(多発性骨髄腫)患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。

現場で確認: 宇都宮医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか?
根拠を見る
  • ev-tochigi-utsunomiya-general-flow-ratio-h29 — 平成29年10月 / Level A
TO VERIFY群馬県太田・館林医療圏

MM患者の施設間移動(要検証)

太田・館林医療圏では一般(全疾患)入院患者の医療圏間移動(Historical Regional Background)が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM(多発性骨髄腫)患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。

現場で確認: 太田・館林医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか?
根拠を見る
  • ev-gunma-ota-tatebayashi-general-flow-ratio-h29 — 平成29年10月 / Level A
TO VERIFY茨城県日立医療圏

高度治療と施設間役割分担(要検証)

株式会社日立製作所日立総合病院はMM(多発性骨髄腫)診療に加え、末梢血幹細胞移植・二重特異性抗体療法などの高度治療体制を有する一方、CAR-T療法は自院実施ではなく他施設への紹介と公開情報に明記されている。この組み合わせから、導入治療・高度治療・長期フォローについて地域の施設間で何らかの役割分担が存在する可能性がある。

現場で確認: 先生が実際にMM患者さんを紹介される際、どちらの施設からどちらへ、どのような経緯で紹介されることが多いですか?
根拠を見る
  • ev-hitachi-gh-dept-mm-treatment — 現況(ページに個別更新日の記載なし、2026-09-12時点で確認) / Level A
  • ev-hitachi-gh-dept-bispecific-cart — 現況(ページに個別更新日の記載なし、2026-09-12時点で確認) / Level A
TO VERIFY群馬県前橋医療圏

高度治療と施設間役割分担(要検証)

前橋赤十字病院はMM(多発性骨髄腫)診療に加え、末梢血幹細胞移植・二重特異性抗体療法などの高度治療体制を有する一方、CAR-T療法は自院実施ではなく他施設への紹介と公開情報に明記されている。この組み合わせから、導入治療・高度治療・長期フォローについて地域の施設間で何らかの役割分担が存在する可能性がある。

現場で確認: 先生が実際にMM患者さんを紹介される際、どちらの施設からどちらへ、どのような経緯で紹介されることが多いですか?
根拠を見る
  • ev-mrc-mm-treatment — 現況(2026-09-14時点で確認) / Level A
  • ev-mrc-pbsct-autologous — 現況(2026-09-13時点で確認) / Level A
  • ev-mrc-bispecific — 現況(2026-09-13時点で確認) / Level A
  • ev-mrc-cart-referral — 現況(2026-09-13時点で確認) / Level A

3. 紹介・連携シグナル

PUBLIC REFERRAL SIGNAL

病院の公開情報に「紹介」「連携」と明記されたCapabilityだけを抽出します。これは患者数や実際の紹介頻度を示しません。

株式会社日立製作所日立総合病院

CAR-T療法

→ 紹介先施設は公開情報だけでは特定できない
前橋赤十字病院

CAR-T療法

→ 群馬大学医学部附属病院(公開記載に基づく候補)
栃木県立がんセンター

同種造血幹細胞移植(自治医科大学附属病院と連携)

→ 紹介先施設は公開情報だけでは特定できない

4. 2023 地域全体患者流動 — All-disease Background

NOT MM-SPECIFIC

令和5年患者調査のN3(流入率・流出率)とN1(患者住所地ベースの圏内/県内他圏/県外)を、 N2(県外からの流入)とN4(患者住所地→受療先のOD行列)も直接抽出し、北関東25医療圏で同じ定義にそろえて表示します。 一般入院患者(全疾患)であり、MM患者フローの代替値にはしません。

医療圏流入率 N3流出率 N3県外から流入 N2県内他圏へ N1県外へ流出 N1
水戸医療圏茨城県 / 080139.5%21.3%0.1千人0.6千人0.1千人
日立医療圏茨城県 / 080217.2%15.4%0.0千人0.2千人0.1千人
常陸太田・ひたちなか医療圏茨城県 / 080319.0%49.9%0.0千人1.3千人0.1千人
鹿行医療圏茨城県 / 080410.2%52.6%0.1千人0.8千人0.4千人
土浦医療圏茨城県 / 080547.7%35.6%0.1千人0.6千人0.1千人
つくば医療圏茨城県 / 080650.4%36.3%0.1千人0.7千人0.1千人
取手・竜ヶ崎医療圏茨城県 / 080732.4%31.9%0.3千人0.8千人0.4千人
筑西・下妻医療圏茨城県 / 080818.2%41.0%0.2千人0.7千人0.3千人
古河・坂東医療圏茨城県 / 080932.5%31.3%0.3千人0.2千人0.3千人
県北医療圏栃木県 / 090111.4%22.7%0.1千人0.7千人0.1千人
県西医療圏栃木県 / 090216.1%39.7%0.0千人0.6千人0.0千人
宇都宮医療圏栃木県 / 090331.8%16.0%0.2千人0.6千人0.1千人
県東医療圏栃木県 / 09048.1%41.9%0.0千人0.5千人0.1千人
県南医療圏栃木県 / 090540.7%27.7%0.5千人0.6千人0.3千人
両毛医療圏栃木県 / 090625.3%21.5%0.4千人0.2千人0.3千人
前橋医療圏群馬県 / 100141.7%26.5%0.1千人0.7千人0.0千人
渋川医療圏群馬県 / 100247.2%25.6%0.1千人0.3千人0.0千人
伊勢崎医療圏群馬県 / 100334.9%29.6%0.1千人0.5千人0.0千人
高崎・安中医療圏群馬県 / 100425.9%29.0%0.2千人1.0千人0.1千人
藤岡医療圏群馬県 / 100545.4%44.3%0.2千人0.3千人0.1千人
富岡医療圏群馬県 / 100633.1%34.2%0.0千人0.3千人0.0千人
吾妻医療圏群馬県 / 100726.6%31.8%0.1千人0.2千人0.0千人
沼田医療圏群馬県 / 100816.3%31.9%0.1千人0.3千人0.0千人
桐生医療圏群馬県 / 100917.9%24.1%0.1千人0.4千人0.1千人
太田・館林医療圏群馬県 / 101021.9%29.2%0.4千人0.5千人0.3千人

全疾患の一般入院患者フロー。多発性骨髄腫(MM)患者の紹介・受療動線を直接示すものではない。

水戸医療圏茨城県 / 0801
主な流入元 TOP3

茨城県・常陸太田・ひたちなか0.9千人

茨城県・鹿行0.3千人

茨城県・日立0.1千人

主な流出先 TOP3

茨城県・土浦0.3千人

茨城県・常陸太田・ひたちなか0.2千人

茨城県・つくば0.1千人

日立医療圏茨城県 / 0802
主な流入元 TOP3

茨城県・常陸太田・ひたちなか0.3千人

主な流出先 TOP3

福島県・いわき0.1千人県境越え

茨城県・水戸0.1千人

茨城県・常陸太田・ひたちなか0.1千人

常陸太田・ひたちなか医療圏茨城県 / 0803
主な流入元 TOP3

茨城県・水戸0.2千人

茨城県・日立0.1千人

主な流出先 TOP3

茨城県・水戸0.9千人

茨城県・日立0.3千人

鹿行医療圏茨城県 / 0804
主な流入元 TOP3

千葉県・香取海匝0.1千人県境越え

主な流出先 TOP3

茨城県・水戸0.3千人

茨城県・土浦0.2千人

茨城県・取手・竜ヶ崎0.2千人

土浦医療圏茨城県 / 0805
主な流入元 TOP3

茨城県・水戸0.3千人

茨城県・鹿行0.2千人

茨城県・つくば0.2千人

主な流出先 TOP3

茨城県・つくば0.3千人

茨城県・取手・竜ヶ崎0.2千人

茨城県・水戸0.1千人

つくば医療圏茨城県 / 0806
主な流入元 TOP3

茨城県・取手・竜ヶ崎0.4千人

茨城県・筑西・下妻0.4千人

茨城県・土浦0.3千人

主な流出先 TOP3

茨城県・取手・竜ヶ崎0.4千人

茨城県・土浦0.2千人

茨城県・古河・坂東0.1千人

取手・竜ヶ崎医療圏茨城県 / 0807
主な流入元 TOP3

茨城県・つくば0.4千人

茨城県・鹿行0.2千人

茨城県・土浦0.2千人

主な流出先 TOP3

茨城県・つくば0.4千人

茨城県・土浦0.2千人

千葉県・東葛北部0.2千人県境越え

筑西・下妻医療圏茨城県 / 0808
主な流入元 TOP3

栃木県・県南0.1千人県境越え

主な流出先 TOP3

茨城県・つくば0.4千人

栃木県・県南0.2千人県境越え

茨城県・土浦0.1千人

古河・坂東医療圏茨城県 / 0809
主な流入元 TOP3

茨城県・つくば0.1千人

茨城県・筑西・下妻0.1千人

栃木県・県南0.1千人県境越え

主な流出先 TOP3

茨城県・つくば0.1千人

茨城県・取手・竜ヶ崎0.1千人

栃木県・県南0.1千人県境越え

県北医療圏栃木県 / 0901
主な流入元 TOP3

栃木県・宇都宮0.1千人

栃木県・県東0.1千人

主な流出先 TOP3

栃木県・宇都宮0.5千人

栃木県・県南0.2千人

県西医療圏栃木県 / 0902
主な流入元 TOP3

栃木県・宇都宮0.1千人

栃木県・県南0.1千人

主な流出先 TOP3

栃木県・宇都宮0.3千人

栃木県・県南0.2千人

宇都宮医療圏栃木県 / 0903
主な流入元 TOP3

栃木県・県北0.5千人

栃木県・県西0.3千人

栃木県・県南0.3千人

主な流出先 TOP3

栃木県・県南0.4千人

栃木県・県北0.1千人

栃木県・県西0.1千人

県東医療圏栃木県 / 0904
主な流入元 TOP3

主要流入元なし

主な流出先 TOP3

栃木県・宇都宮0.2千人

栃木県・県南0.2千人

栃木県・県北0.1千人

県南医療圏栃木県 / 0905
主な流入元 TOP3

栃木県・宇都宮0.4千人

茨城県・筑西・下妻0.2千人県境越え

栃木県・県北0.2千人

主な流出先 TOP3

栃木県・宇都宮0.3千人

栃木県・両毛0.2千人

茨城県・筑西・下妻0.1千人県境越え

両毛医療圏栃木県 / 0906
主な流入元 TOP3

栃木県・県南0.2千人

群馬県・太田・館林0.2千人県境越え

群馬県・桐生0.1千人県境越え

主な流出先 TOP3

群馬県・太田・館林0.2千人県境越え

栃木県・宇都宮0.1千人

栃木県・県南0.1千人

前橋医療圏群馬県 / 1001
主な流入元 TOP3

群馬県・高崎・安中0.4千人

群馬県・伊勢崎0.3千人

群馬県・渋川0.2千人

主な流出先 TOP3

群馬県・高崎・安中0.3千人

群馬県・渋川0.2千人

群馬県・伊勢崎0.1千人

渋川医療圏群馬県 / 1002
主な流入元 TOP3

群馬県・前橋0.2千人

群馬県・高崎・安中0.2千人

群馬県・沼田0.2千人

主な流出先 TOP3

群馬県・前橋0.2千人

群馬県・高崎・安中0.1千人

伊勢崎医療圏群馬県 / 1003
主な流入元 TOP3

群馬県・太田・館林0.3千人

群馬県・前橋0.1千人

群馬県・高崎・安中0.1千人

主な流出先 TOP3

群馬県・前橋0.3千人

群馬県・高崎・安中0.1千人

群馬県・太田・館林0.1千人

高崎・安中医療圏群馬県 / 1004
主な流入元 TOP3

群馬県・前橋0.3千人

群馬県・富岡0.2千人

群馬県・渋川0.1千人

主な流出先 TOP3

群馬県・前橋0.4千人

群馬県・渋川0.2千人

群馬県・富岡0.2千人

藤岡医療圏群馬県 / 1005
主な流入元 TOP3

埼玉県・北部0.2千人県境越え

群馬県・高崎・安中0.1千人

主な流出先 TOP3

群馬県・前橋0.1千人

群馬県・高崎・安中0.1千人

富岡医療圏群馬県 / 1006
主な流入元 TOP3

群馬県・高崎・安中0.2千人

主な流出先 TOP3

群馬県・高崎・安中0.2千人

吾妻医療圏群馬県 / 1007
主な流入元 TOP3

主要流入元なし

主な流出先 TOP3

群馬県・前橋0.1千人

群馬県・渋川0.1千人

群馬県・沼田0.1千人

沼田医療圏群馬県 / 1008
主な流入元 TOP3

群馬県・吾妻0.1千人

主な流出先 TOP3

群馬県・渋川0.2千人

群馬県・前橋0.1千人

桐生医療圏群馬県 / 1009
主な流入元 TOP3

群馬県・太田・館林0.1千人

主な流出先 TOP3

栃木県・両毛0.1千人県境越え

群馬県・前橋0.1千人

群馬県・伊勢崎0.1千人

太田・館林医療圏群馬県 / 1010
主な流入元 TOP3

栃木県・両毛0.2千人県境越え

群馬県・伊勢崎0.1千人

群馬県・桐生0.1千人

主な流出先 TOP3

群馬県・伊勢崎0.3千人

栃木県・両毛0.2千人県境越え

群馬県・前橋0.1千人