一次情報 最終確認2026-09-26
Evidence 最終更新2026-09-15
仮説 最終生成2026-09-15
要レビュー7件
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NEXT BEST QUESTIONS
次回訪問で確認すること
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優先外来負担確認P1 維持療法#1
高齢MM患者の外来管理負荷（要検証）
現場で確認する問い
MM患者さんの外来通院頻度や外来化学療法の実施ペースは、実際どの程度の負担になっていますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
日立医療圏は高齢化率が高い水準にあることが確認されており、株式会社日立製作所日立総合病院は多発性骨髄腫（MM）の診療および外来化学療法の体制を有している。この2つの公開事実の組み合わせから、高齢のMM患者に長期的な外来通院・管理負担が生じている可能性がある。
まだ確認できていないこと
- MM患者の外来管理負担（通院頻度・外来化学療法の実施量など）
優先紹介・連携確認P2 ASCT後維持#2
高度治療と施設間役割分担（要検証）
現場で確認する問い
先生が実際にMM患者さんを紹介される際、どちらの施設からどちらへ、どのような経緯で紹介されることが多いですか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
株式会社日立製作所日立総合病院はMM（多発性骨髄腫）診療に加え、末梢血幹細胞移植・二重特異性抗体療法などの高度治療体制を有する一方、CAR-T療法は自院実施ではなく他施設への紹介と公開情報に明記されている。この組み合わせから、導入治療・高度治療・長期フォローについて地域の施設間で何らかの役割分担が存在する可能性がある。
まだ確認できていないこと
- MM患者の実際の紹介経路（どの医療機関からどの医療機関へ、どの経緯で紹介されるか）
優先外来負担確認P1 維持療法#3
高齢MM患者の外来管理負荷（要検証）
現場で確認する問い
MM患者さんの外来通院頻度や外来化学療法の実施ペースは、実際どの程度の負担になっていますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
前橋医療圏は高齢化率が高い水準にあることが確認されており、前橋赤十字病院は多発性骨髄腫（MM）の診療および外来化学療法の体制を有している。この2つの公開事実の組み合わせから、高齢のMM患者に長期的な外来通院・管理負担が生じている可能性がある。
まだ確認できていないこと
- MM患者の外来管理負担（通院頻度・外来化学療法の実施量など）
優先紹介・連携確認P2 ASCT後維持#4
高度治療と施設間役割分担（要検証）
現場で確認する問い
先生が実際にMM患者さんを紹介される際、どちらの施設からどちらへ、どのような経緯で紹介されることが多いですか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
前橋赤十字病院はMM（多発性骨髄腫）診療に加え、末梢血幹細胞移植・二重特異性抗体療法などの高度治療体制を有する一方、CAR-T療法は自院実施ではなく他施設への紹介と公開情報に明記されている。この組み合わせから、導入治療・高度治療・長期フォローについて地域の施設間で何らかの役割分担が存在する可能性がある。
まだ確認できていないこと
- MM患者の実際の紹介経路（どの医療機関からどの医療機関へ、どの経緯で紹介されるか）
確認患者フロー確認P1 / P2 患者フロー#5
MM患者の施設間移動（要検証）
現場で確認する問い
日立医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
日立医療圏では一般（全疾患）入院患者の医療圏間移動（Historical Regional Background）が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM（多発性骨髄腫）患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。
まだ確認できていないこと
- MM患者の医療圏間流出入（起点・終点別の患者流動）
確認患者フロー確認P1 / P2 患者フロー#6
MM患者の施設間移動（要検証）
現場で確認する問い
前橋医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
前橋医療圏では一般（全疾患）入院患者の医療圏間移動（Historical Regional Background）が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM（多発性骨髄腫）患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。
まだ確認できていないこと
- MM患者の医療圏間流出入（起点・終点別の患者流動）
確認患者フロー確認P1 / P2 患者フロー#7
MM患者の施設間移動（要検証）
現場で確認する問い
太田・館林医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
太田・館林医療圏では一般（全疾患）入院患者の医療圏間移動（Historical Regional Background）が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM（多発性骨髄腫）患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。
まだ確認できていないこと
- MM患者の医療圏間流出入（起点・終点別の患者流動）
確認患者フロー確認P1 / P2 患者フロー#8
MM患者の施設間移動（要検証）
現場で確認する問い
県南医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
県南医療圏では一般（全疾患）入院患者の医療圏間移動（Historical Regional Background）が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM（多発性骨髄腫）患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。
まだ確認できていないこと
- MM患者の医療圏間流出入（起点・終点別の患者流動）
確認患者フロー確認P1 / P2 患者フロー#9
MM患者の施設間移動（要検証）
現場で確認する問い
宇都宮医療圏のMM患者さんでも他の医療圏への移動や長距離通院は実際にありますか？
NINLARO戦略でこの課題を確認 →根拠と未確認点を見る
公開情報から言えること
宇都宮医療圏では一般（全疾患）入院患者の医療圏間移動（Historical Regional Background）が公開統計から確認できている。しかし、この一般患者の移動実態がMM（多発性骨髄腫）患者にも同様に当てはまるかどうかは、公開データからは確認できていない。一般入院患者流動をMM患者流動として扱うことはできない。
まだ確認できていないこと
- MM患者の医療圏間流出入（起点・終点別の患者流動）
使い方
- 担当県を選び、上から優先度順に確認する。
- 訪問・面談時は「現場で確認する問い」だけを使う。
- 回答が得られたら、Evidence Gapを更新して仮説を再評価する。
- 公開情報で確認できない事実を、確定情報として扱わない。